Galbusera Assicurazioni

Sinistri

Aprire un sinistro assicurativo è il primo passo dopo aver subito un danno coperto dalla polizza.

L’assicurato segnala l’evento dannoso alla compagnia, fornisce informazioni dettagliate e documenti necessari.

Una comunicazione precisa e tempestiva è fondamentale per una gestione efficiente del sinistro e una rapida risoluzione.

COMPILA il modulo dedicato IN TUTTE LE SUE PARTI, poi premi il tasto INVIA

Moduli Sinistri

Modulo

Persona

PERSONA

AZIENDA

Se disponibili, allegare i seguenti documenti nei sottostanti campi predisposti:

documentazione fotografica (PDF, Immagine - max 5MB)
preventivo/fattura (PDF, DOCS, Immagine - max 2MB)

Tutti i dati e le informazioni segnati con * in questo documento sono obbligatori

Se disponibili, allegare i seguenti documenti:

Certificazione medica
Verbale pronto soccorso
Spese mediche sostenute
Per la denuncia infortuni è obbligatorìo allegare anche il modulo firmato “Privacy Generali” scaricabile qui sotto.
Stampalo, compilalo e allegalo alla denuncia.

Tutti i dati e le informazioni segnati con * in questo documento sono obbligatori

Se disponibili, allegare i seguenti documenti nei sottostanti campi predisposti:

- Numero polizza
- Foto
- Preventivi
- Fatture

Per i danni da Furto/Atto Vandalico allegare sempre la Denuncia alle Autorità

Tutti i dati e le informazioni segnati con * in questo documento sono obbligatori

Allegare fotocopia fronte/retro della patente di guida del conducente in corso di validità.

Allegare copia della richiesta di risarcimento danni

(è indispensabile ai fini dell’apertura del sinistro in mancanza di richiesta danni, la denuncia viene trattenuta a titolo cautelativo)

Dati Personali

Nome

Cognome

Codice Fiscale

Ragione Sociale

Partita IVA

Indirizzo

Via e numero civico

CAP

Località/Città

Comune

Paese

Telefono fisso

Cellulare

IBAN

Dati Conducente

Nome

Cognome

Indirizzo

Via e numero civico

CAP

Località/Città

Comune

Paese

Cellulare

Dati Danneggiato

Nome

Cognome

Indirizzo

Via e numero civico

CAP

Località/Città

Comune

Paese

Cellulare

Codice IBAN danneggiato

Informazioni Sinistro

Denuncia sinistro ABITAZIONE Pol. Numero

Denuncia sinistro INFORTUNI Pol. Numero

Con la presente chiede il risarcimento dei danni subiti a seguito del sinistro avvenuto:

Data e ora del sinistro

Il sinistro si è verificato secondo le seguenti modalità (breve descrizione dei fatti)

Descrizione dei danni materiali

Le cose danneggiate sono a disposizione per eventuali perizie al seguente indirizzo

Contattando preventivamente i seguenti recapiti:

Veicolo

Il mio veicolo targato

Carrozzeria scelta

Indirizzo carrozzeria scelta

Il veicolo era

Parcheggiato

In transito

Subiva danni alla carrozzeria a seguito della violenta grandinata.

Indicare una delle 3 soluzioni per la riparazione:

CENTRO DEDICATO GRANDINE “LEVABOLLI” AZZERAMENTO FRANCHIGIA

CARROZZERIA CONVENZIONATA CON COMPAGNIA FRANCHIGIA DIMEZZATA O FISSA (come riportato in polizza)

CARROZZERIA NON CONVENZIONATA APPLICAZIONE DELLA FRANCHIGIA

Indicare il nominativo centro dedicato

Indicare la carrozzeria convenzionata scelta

Indicare la carrozzeria non convenzionata scelta

Allegati

Allega documentazione fotografica (PDF, Immagine - max 5MB)

Carica file

Allega certificazione medica (PDF, Immagine - max 2MB)

Carica file

Allega verbale pronto soccorso (PDF, Immagine - max 2MB)

Carica file

Allega spese mediche sostenute (PDF, Immagine - max 5MB)

Carica file

Allega preventivo / fattura (PDF, DOCS, Immagine - max 2MB)

Carica file

Altro allegato (PDF, DOCS, Immagine - max 2MB)

Carica file

Specificare di che allegato si tratta

Scarica qui il modulo PRIVACY GENERALI, firmalo e allegalo

Allega modulo PRIVACY GENERALI FIRMATO (PDF, DOCS, Immagine - max 2MB)

Carica file

Per i danni da Furto/Atto Vandalico allegare sempre la Denuncia alle Autorità (PDF, Immagine - max 5MB)

Carica file

Allegare fotocopia fronte/retro della patente di guida del conducente in corso di validità. (PDF, Immagine - max 5MB)

Carica file

Si allega copia della richiesta risarcimento danni (PDF, Immagine - max 5MB)

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